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82歲老翁一年多來因咳嗽之故,隨手可得的止咳藥水,竟差點猝死!黃姓老翁近幾個月來持續疲倦,日前甚至走不動了,家人趕緊送到衛福部彰化醫院,當時阿公嚴重心律不整,竟差點猝死,抽血發現其血中鉀離子濃度過低,緊急補充鉀離子後才穩定,進一步追查,元凶竟是市面上垂手可得的止咳藥水!

醫師蔡旻叡表示,鉀離子是身體中最重要的電解質之一,也是含量最多的離子,多數存在細胞內,包括蛋白質合成、細胞代謝生長、神經電位傳導等細胞的生理功能大多需要鉀離子的參與,一旦身體內的鉀離子不足,將導致器官功能異常,最明顯的是神經肌肉系統,造成肌肉無力、疲勞、嗜睡,腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐,或是腎臟表現出多尿、夜尿,最嚴重的是會抑制呼吸,或是導致心律不整,有猝死風險。

蔡旻叡說,臨床上鉀離子不足除了長期飲食攝取不足之外,較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉或使用利尿劑或利尿型的降血壓藥,較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病,但黃阿公都不是這些情況,做了許多檢查,發現其身上的鉀離子都經由腎臟流失,仔細追查才發現阿公近一年多來,因咳嗽之故,自行到藥局買含有甘草的止咳藥水飲用,其中的甘草次酸會增加腎臟對鉀離子的排除能力,其吃的時間過長,使得鉀離子都從腎臟經由尿液排掉了,造成嚴重的低血鉀。

蔡旻叡指出,釐清病因後請黃姓阿公不要再服用止咳藥水,並輔以藥物治療,2個月終於回到正常的血鉀。

蔡旻叡表示,市面上大部分的止咳藥水都含有甘草,短期止咳有其功效,但若是一直咳不好,就應該到胸腔科就診,而不是持續吃止咳藥水,況且有些止咳藥水還含有可待因(Codeine),是一種成癮的鴉片類藥物,喝越多越會成癮,造成咳也喝、不咳也喝,就覺得喝了比較舒服的心理,黃姓阿公就是這樣,而這類民眾並不在少數,除了喝止咳藥水成癮,有的則是喝感冒藥水成癮,這種情況都會造成身體危害。

蔡旻叡說,咳嗽患者最好還是給醫師看診,不宜自行買藥,而止咳藥水一天的適宜劑量是成人在30至40毫升,不應長期飲用,過去也曾有人一天喝一瓶200毫升,長時間累積之後,引發低血鉀猝死。


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